“Precisión de las Fórmulas de Cálculo del Poder de LIO en 1178 ojos con Longitud Axial Corta: Revisión Sistemática y Metaanálisis”

Journal of Cataract & Refractive Surgery, 17 septiembre 2025

🔹Título Original

“IOL Power Calculation Formula Accuracy in 1178 Eyes With Short Axial Length: Systematic Review and Network Meta-analysis.” Journal of Cataract & Refractive Surgery, 17 septiembre 2025

🔹 Objetivo

Comparar la precisión de distintas fórmulas de cálculo de poder de lente intraocular (IOL) en ojos con longitud axial corta (<22 mm) mediante una revisión sistemática y metaanálisis en red.

🔹 Métodos

• Se analizaron 15 estudios (prospectivos y retrospectivos) con un total de 1178 ojos.

• Se incluyeron 12 fórmulas: Barrett Universal II, Haigis, Hill-RBF 2.0, Hoffer Q, Holladay 1, Holladay 2, Kane, OlsenStandalone, OlsenOLCR, T2, SRK/T, entre otras.

• Resultados evaluados:

  • Mean Absolute Error (MAE)

  • Median Absolute Error (MedAE)

  • Porcentaje de ojos con error de predicción (PE) dentro de ±0.25D, ±0.50D y ±1.00D.

• Análisis con software R (v4.2.1), empleando SUCRA (Surface Under the Cumulative Ranking Area) para el ranking de precisión.

🔹 Resultados principales

• Las fórmulas Kane, Haigis y OlsenStandalone fueron las más precisas.

• Kane obtuvo el mayor SUCRA (95.74%) para el PE dentro de ±0.25D, seguida de Haigis (94.79%) y OlsenStandalone (84.04%).

• Kane y OlsenStandalone mostraron los valores más bajos de MedAE.

• Aunque las diferencias no fueron estadísticamente significativas (P > 0.05), la tendencia favorece claramente a Kane.

• No se detectó sesgo de publicación ni inconsistencia entre estudios.

🔹 Interpretación

• En ojos cortos, la precisión de las fórmulas clásicas (como Hoffer-QUE y SRK/T) disminuye notablemente.

• Kane combina regresión y componentes de inteligencia artificial, incluyendo parámetros como AL, K, ACD y Sexo, y - opcionalmente - LT y CCT.

• Haigis mejora la predicción del ELP al incluir tres constantes y ACD.

• OlsenStandalone utiliza ray tracing con ACD y LT, siendo menos dependiente de la longitud axial.

🔹 Limitaciones

• Tamaños muestrales pequeños en algunos subgrupos.

• Escasa diferenciación por modelo de LIO implantado.

• Falta de datos de RMSE (Root Mean Square Error).

• Necesidad de estudios multicéntricos con mayor poder estadístico.

🔹 Conclusión

• Kane, Haigis y OlsenStandalone son actualmente las fórmulas más confiables para el cálculo del poder de IOL en ojos con AL < 22 mm

• Se requieren estudios amplios para confirmar su superioridad en casos de Hipermetropía Extrema o Nanoftalmos.